9 месяцев

Второй триместр

»9 месяцев 11.08.2010
» Автор: Алеся БЫВАЛЬКЕВИЧ, консультант - заведующая женской консультацией городской поликлиники №6 Елена Кудина

Ваша беременность выходит из «тени»: животик постепенно округляется, обращая внимание окружающих на то, что вас уже двое.

Наступила прекрасная пора второго триместра беременности, предстоящие роды уже не «иллюзорное» событие далекого будущего.

16-17 неделя

К началу второго триместра (16-17 неделя) ваш малыш немного подрос. Его вес составляет около 150 г при росте 20­25 см, и все основные органы уже сформировались. Крошечное сердечко бьется так активно, что врач без труда может прослушать его через стетоскоп. Начинают функционировать почки и печень, ребенок даже ходит в туалет «по­маленькому». При этом здоровью мамочки «отходы» детского организма нисколько не угрожают. Плацента, которая заметно увеличивается в размерах к этому периоду, благополучно эвакуирует все отходы из организма женщины.

Формирование половых органов ребенка закончено, и вы, наконец, можете узнать, кто же ваша малютка: мальчуган или девчушка! Интересно, что на 16­20 неделе внутриутробного развития яичники у девочек, состоящие более чем из пяти миллионов яйцеклеток, из брюшной полости опускаются в малый таз. Именно здесь они и будут располагаться на протяжении всей жизни женщины.

18-20 неделя

В 18-20 недель плод уже способен держать головку прямо, но о пропорциональности тела говорить рано. Постепенно обозначается шея, а личико ребенка приобретает индивидуальные черты, появляются волосики на голове, реснички и брови. Мышцы лица уже сформированы и маленькая «обезьянка» с радостью корчит рожицы, хмурится, улыбается. Как правило, проходя УЗИ в этот период, родители с удивлением застают своих лапушек зевающими или посасывающими пальчики на ручках, а иногда и на ножках!

20-24 неделя

Это время активного роста и развития органов чувств. Малыш увеличивается вдвое. Теперь при росте 30­35 см он весит около 550­700 г. Малютка накопила достаточно кальция. Благодаря этим запасам, костная система начинает активно формироваться: образовываются и принимают форму суставы ручек, ножек, пальчиков, а кости, в том числе и кости черепа, постепенно отвердевают. В ротике появляются зачатки будущих зубок. Ребенку хватает сил и выдержки, чтобы кувыркаться в мамином животе и переворачиваться, хватаясь за пупочный канатик (который стал толще и прочнее). Об успешности «тренировок» своего спортсмена будущая мамочка узнает по толчкам и «ходящему» взад-вперед животику.

У ребенка уже достаточно хорошо действуют органы осязания и слуха, он начинает открывать глазки и реагировать на слишком яркий свет. Он легко различает горькое, соленое и сладкое, давая понять мамочке, что нравится и что приводит в раздражение. Малыш способен плакать! Реагируя на все происходящее, он испытывает всю гамму чувств, поэтому постарайтесь исключить из своей жизни стрессы и неприятное вам окружение. Все, что расстраивает вас, неизбежно приводит в негодование и ваш «животик».

26-28 неделя

К концу II триместра (26-28 неделя) малыш весит почти 1 килограмм! Его тельце становится пропорциональным, и он выглядит практически так же, как во время рождения. Ему остается только набрать мышечную массу. Сейчас для малыша важно, чтобы в рационе мамы присутствовало достаточное количество белка. А это значит, что такие продукты, как нежирный творог, морская рыба и мясо – особенно необходимы.

Испытания начинаются

Но вместе с тем, как малыш растет и увеличивается в размерах, организму его мамы приходится нелегко. Ежедневные нагрузки, сравнимые с нагрузками профессиональных спортсменов, дают о себе знать. Переживать не стоит, ведь с большинством из некомфортных состояний женщина способна справится сама.

Ногу свело!

Судороги икроножных мышц и стоп – плата за повышенную нагрузку на ноги, постепенно увеличивающийся вес и сидячий образ жизни, которым любят себя побаловать будущие мамы. Не пренебрегайте физической активностью и гимнастикой – это лучшая профилактика судорог! Если данные состояния носят хронический характер и появляются ежедневно, причина может скрываться в нарушении минерального обмена веществ в организме. Недостаток кальция в питании, плохая циркуляция жидкостей в организме, избыток молочной кислоты и других вредных продуктов обмена влияют на нормальную работу мышц и приводят к болезненным ощущениям, которые чаще дают о себе знать во время сна. Чтобы предотвратить появление судорог, чаще массируйте мышцы ног (не стесняйтесь приобщать к этому процессу и мужа!), особенно перед сном.

Обратите внимание на присутствие в рационе таких нутриентов, как витамин Е, кальций и магний. При необходимости обсудите с врачом дополнительный прием этих элементов.

Если все-таки судорога свела вашу ножку, потяните ступню вверх на себя и хорошо помассируйте ногу от бедра к стопе. Если животик мешает проводить самомассаж, лягте на пол, поднимите ноги вверх, согните их в коленях и сильно упритесь пальцами ног в стенку. Облегчение придет практически сразу!

Земля уходит из-под ног

Одышка и нарушение концентрации внимания тоже естественны для этого периода. Гормональные изменения в организме приводят к расширению кровеносных сосудов системы дыхательных путей и одновременно к расслаблению мышц легких и бронхов. С увеличением срока беременности будущей маме все сложнее делать глубокие вдохи. Виной всему – возрастающее давление на диафрагму увеличившейся в размерах матки. Все это вместе приводит к изменению самого стиля вашего дыхания и периодической потере концентрации. Волноваться не стоит, просто пришла пора понять, что вы беременны и временно не сможете работать с такой интенсивностью, как прежде! Если вы не желаете падать в обмороки, измените свой стиль жизни, и прежде всего стиль действий. Избегайте резких движений, наклонов, поднятия рук вверх, быстрой ходьбы и иных движений, способных вызвать дискоординацию.

Все ниже…

Снижение артериального давления не показатель серьезных нарушений в организме и может наблюдаться и при нормальном протекании беременности из-за особенностей самого состояния. Во время беременности в системе регулирования кровяного давления возникают так называемые «гипотонные» нарушения. То есть давление внезапно падает, что может привести к обмороку. Хорошим профилактическим средством могут стать контрастные души (небольшая разница температур должна быть вам приятна), ванны с добавлением аира обыкновенного или розмарина лекарственного, которые улучшают кровоснабжение (посоветуйтесь с врачом и помните, что температура воды в ванной не должны превышать 36­38°С), частые прогулки на свежем воздухе, гимнастика, дыхательные упражнения.

Не держите матку в тонусе!

Тонус матки – опасное состояние для будущего ребенка. Однозначно, оно требует особого внимания и лечебно­охранительного режима. Как правило, будущей маме прописывается постельный режим, физический, половой и психический покой, а также соответствующее медикаментозное лечение (спазмалитики, токолитики, витаминотерапия и др.). При тонусе матки могут быть назначены легкие седативные средства (например, валериана, пустырник), физиопроцедуры (электросон, кислородные коктейли и др.). При необходимости будущую мамочку могут положить на «сохранение» для осуществления более пристального контроля над ее состоянием и состоянием будущего ребенка, а также для проведения, в случае необходимости, специального курса лечения. Очевидно, что данное состояние весьма серьезно и никакой самодеятельности не допускает. В силах женщины – профилактика и сохранение матки в состоянии «покоя».

Будущей мамочке необходимо:

• избегать любых стрессовых ситуаций;

• не таскать тяжести, передать часть домашних забот добровольцам;

• заботиться о своем физическом здоровье и заниматься специальными физическими упражнениями для беременных;

• хорошо питаться, принимать дополнительные витамины и минералы, много отдыхать;

• следить за поведением плода (если он, конечно, уже начал «стучаться») и своим животиком (он не должен быть твердым и напряженным).

Тянем-потянем

Особое беспокойство доставляют будущим мамам растяжки на коже. Полностью исключить их практически нельзя, но чтобы снизить масштабы появления:

• следите за общим набором веса (беременность – это повод кушать полноценно, а не за двоих!);

• занимайтесь гимнастикой;

• «тренируйте» кожу контрастными душами (в качестве «холодной» должна выступать вода комнатной температуры, чтобы не спровоцировать сокращение мышц матки и не привести ее в тонус);

• делайте массаж с использованием кремов с добавлением витаминов А и Е.

Сейчас вы чувствуете себя счастливой просто оттого, что ваш ребенок уже достаточно большой, и вы можете подолгу прислушиваться к нему, думая о будущем и о том, каким он будет – ваш малыш. Это замечательное время, наслаждайтесь каждым днем радости и счастья, набирайтесь сил, ведь вам обоим они очень скоро понадобятся!

Ценные указания

Итак, II триместр... Список привычных дел и анализов вы уже заучили. Теперь же вас ждет что-то новенькое!

Наконец-то УЗИ!

Ультразвуковое исследование вам предстоит пройти в 19-21 неделю. На данном сроке специалист-генетик оценит детальное строение органов вашей малютки: головного мозга, позвоночника, скелета, сердца, легких, печени, почек и др. Благодаря высокой информативности, на этом сроке удается диагностировать и в большинстве случаев исключить примерно 90% всех врожденных анатомических дефектов (некоторые пороки проявляют себя позже).

Еще анализы

При необходимости, для более подробного исследования сердечка малыша и исключения наличия пороков в его развитии, врач может назначить допплерометрию (метод ультразвукового исследования, измеряющий скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода).

Помимо «регулярных» анализов мочи и крови по показаниям могут быть проведены другие анализы и тесты: тест на АФП, амниоцентез, которые выявляют пороки развития нервной системы и хромосомные заболевания.

Одеваемся и переодеваемся

• Смените гардероб. Передавливание животика крайне нежелательно, поэтому в выборе одежды на данный период отдавайте предпочтение одежде для будущих мамочек со специальным «кармашком» для «животика» или моделям, расширяющимся от груди и изящно накрывающими животик натуральной тканью. И поскольку на дворе лето, пусть она будет преимущественно светлой.

• Обязательно носите бюстгальтер! Это снизит нагрузку на мышцы и кожу груди, сокращая тем самым количество растяжек на ней.

• Откажитесь от высоких каблуков, перейдя на обувь с устойчивой, возможно, слегка приподнятой платформой. Это позволит вам не только чувствовать себя уверенно и крепко стоять на ногах, но и снизит нагрузку на поясничный отдел позвоночника, которому сейчас и так нелегко. А ведь основная нагрузка для него еще впереди! Нося обувь на низкой подошве, вы снижаете риск появления таких неприятностей, как судороги в икроножных мышцах.

Следите за едой

• Токсикоз I триместра остался позади, и на смену ему приходит спокойное время, для которого характерно увеличение аппетита. Безусловно, вы должны прибавлять в весе регулярно, но в разумных пределах. Кушайте понемногу, но 5­6 раз в день. Выбирайте полезные продукты, забудьте о «фаст­фуде», острых приправах и искусственных добавках. Принимайте витаминно­минеральные комплексы, которые вы подобрали вместе с вашим врачом. Это поможет избежать недостатка таких элементов, как кальций, железо, йод, магний, фолиевая кислота, витаминов группы В, Е и др., которые выходят на первый план во II триместре.

• Позаботьтесь о достаточном потреблении кальция, иначе ребенок будет «брать» его из ваших костей и зубов! Регулярно употребляйте молочные продукты. Кроме того, кальций можно получать из бобов, сардин, лосося, арахиса, грецких орехов, семечек подсолнуха, зеленых овощей (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста; чеснок, редька). Но при неправильном совмещении продуктов действие кальция может быть полностью нейтрализовано. Не стоит есть содержащие кальций продукты вместе с шоколадом. Не совмещайте их также со щавелем и шпинатом из-за содержащейся в них щавелевой кислоты. Несовместим этот элемент и с с большим количеством жира, а также с зернами злаковых, в которых содержится фитиновая кислота.

Шевелись!

Не забывайте о физической активности, ведь беременность – это не отпуск по инвалидности и не болезнь! Выполняйте гимнастику для будущих мам. Поддерживая организм в хорошей физической форме, вы автоматически подготовите мышцы, ткани и суставы к родам, снизите вероятность разрывов мышц промежности и расхождение тазовых костей. Для организма беременной одинаково важны как упражнения­растяжки, суставная гимнастика, так и упражнения на расслабление и дыхательная гимнастика. Оптимальный курс вам поможет подобрать врач ЛФК.

Каким бы ни был выбор, при отсутствии противопоказаний, одним из лучших и щадящих видов нагрузки остается плавание. Вода помогает расслабиться, частично снимает вес и разгружает позвоночник. Плавание можно совместить с аквааэробикой в специальных группах для будущих мам. Она улучшает кровообращение, доставку кислорода малышу, снижает риск возникновения варикозного расширения вен и такого неприятного послеродового состояния, как геморрой.

Любовь готовит к родам

Занятия любовью во втором триместре – это тоже активность, и весьма даже полезная. И дело не только в близости с любимым мужчиной и сопровождающих ее ощущениях и чувствах, но и в безусловной пользе для здоровья женщины. Регулярный секс весьма успешно готовит будущую мамочку к родам! Во-первых, семенная жидкость оказывает смягчающее действие на стенки шейки матки, делая их более эластичными. Это качество просто незаменимо в момент продвижения плода по родовым путям и способствует снижению риска разрывов и трещин промежности.

Во-вторых, во время оргазмов, которые, кстати говоря, сейчас могут быть множественными, в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин. Этот гормон имеет самое прямое отношение и к схваткам, и к самим родам, и к приведению матки в тонус. Периодический выброс данного гормона до родов на протяжении всей беременности для женского организма достаточно полезен, ведь он подготавливает матку к предстоящим родам, тренируя ее. Однако любые тренировки хороши в меру, чрезмерно усердствовать не стоит. Кроме того, если шейка матки постепенно начинает открываться, а матка периодически приходит в тонус, с интимной близостью нужно подождать до лучших времен.

Все статьи